Фактори росту - це штучні (створені людиною) хімічні речовини, які спонукають клітини до поділу та розвитку. Існує багато різних факторів росту, які впливають на різні типи клітин. Ваше тіло виробляє фактори росту природним шляхом.
Що таке фактори росту?
Гранулоцит-колонієстимулюючий фактор (G-CSF) виробляється в організмі імунною системою та стимулює утворення одного типу лейкоцитів — нейтрофілів. Нейтрофіли беруть участь у запальній реакції і відповідають за виявлення та знищення шкідливих бактерій, вірусів і деяких грибків.
Деякі фактори росту також можна виготовити в лабораторії. Їх можна використовувати для стимуляції виробництва нових клітин у пацієнтів, які їх потребують.
Можна використовувати різні типи G-CSF:
- Ленограстим (Граноцит®)
- Філграстим (Neupogen®)
- Ліпегфілграстим (Lonquex®)
- Пегільований філграстим (Neulasta®)
Кому потрібні фактори росту?
Необхідність лікування Г-КСФ залежить від:
- Вид і стадія лімфоми
- Хіміотерапія
- Чи мав місце в минулому нейтропенічний сепсис
- Лікування в минулому
- вік
- Загальне здоров'я
Показання до Г-КСФ
Є кілька причин, чому пацієнтам з лімфомою може знадобитися отримувати G-CSF. Причини можуть включати:
- Профілактика нейтропенічного сепсису. Хіміотерапія лімфоми спрямована на знищення клітин лімфоми, але деякі здорові клітини також можуть постраждати. Це включає в себе білі кров'яні клітини, які називаються нейтрофілами. Лікування G-CSF сприяє швидшому відновленню кількості нейтрофілів. Його можна використовувати для зниження ризику нейтропенічного сепсису. Вони також можуть запобігти затримкам або зниженню дози в циклах хіміотерапії.
- Лікування нейтропенічного сепсису. Нейтропенічний сепсис — це коли пацієнт із низьким рівнем нейтрофілів отримує інфекцію, з якою не може боротися, і стає септичним. Якщо їм не надати термінову медичну допомогу, це може бути потенційно небезпечним для життя.
- Для посилення виробництва та мобілізації стовбурових клітин перед трансплантацією кісткового мозку. Фактори росту спонукають кістковий мозок виробляти стовбурові клітини у великій кількості. Вони також спонукають їх виходити з кісткового мозку в кров, де їх легше зібрати.
Як це дається?
- G-CSF зазвичай вводять у вигляді ін’єкції під шкіру (підшкірно)
- Першу ін’єкцію роблять у лікарні, щоб контролювати можливі реакції
- Медсестра може показати пацієнту або обслуговуючому персоналу, як вводити G-CSF вдома.
- Патронажна медсестра може відвідувати щодня, щоб зробити ін’єкцію, або її можна зробити в лікарні загальної практики.
- Зазвичай вони поставляються в одноразових попередньо заповнених шприцах
- Ін'єкції G-CSF слід зберігати в холодильнику.
- Вийміть ін’єкцію з холодильника за 30 хвилин до того, як вона знадобиться. Комфортніше кімнатної температури.
- Пацієнти повинні щодня вимірювати температуру і бути уважними щодо інших ознак інфекції.
Побічні ефекти ін'єкцій G-CSF
Рівні лейкоцитів в організмі регулярно перевірятимуть за допомогою аналізу крові під час ін’єкцій G-CSF.
Більш поширені побічні ефекти
- Нудота
- Блювота
- біль в кістках
- Лихоманка
- Втома
- Випадання волосся
- Діарея або запор
- Запаморочення
- Висип
- Головні болі
Примітка: деякі пацієнти можуть страждати від сильного болю в кістках, особливо в попереку. Це відбувається, оскільки ін’єкції G-CSF викликають швидке збільшення нейтрофілів і реакцію запалення в кістковому мозку. Кістковий мозок в основному розташований в області тазу (стегна/попереку). Це відбувається, коли лейкоцити повертаються. Чим молодший пацієнт, тим сильніший біль, оскільки в молодості кістковий мозок ще досить щільний. У літнього пацієнта кістковий мозок менш щільний і часто біль менший, але не завжди. Речі, які можуть допомогти полегшити дискомфорт:
- Парацетамол
- Пакет спеки
- Лоратадин: безрецептурний антигістамінний препарат, який зменшує запальну реакцію
- Зверніться до медичної бригади, щоб отримати сильніше знеболення, якщо вищевказане не допомагає
Повідомте про будь-які серйозні побічні ефекти вашій медичній групі.
Більш рідкісний побічний ефект
У деяких пацієнтів може бути збільшена селезінка. Повідомте лікаря, якщо у вас є:
- Відчуття повноти або дискомфорту в лівій частині живота, прямо під ребрами
- Біль в лівій частині живота
- Біль на кінчику лівого плеча
