Існує два основних види трансплантації: аутологічна та алогенна трансплантація стовбурових клітин.
Доктор Нада Хамад, гематолог і лікар з трансплантації кісткового мозку
Лікарня Святого Вінсента, Сідней
Що таке стовбурова клітина?
- Білі кров'яні клітини (включаючи лімфоцити – це клітини, які, стаючи раковими, викликають лімфому)
- червоні кров'яні тільця (вони відповідають за перенесення кисню по тілу)
- Тромбоцити (клітини, які допомагають крові згортатися або запобігають утворенню тромбів)
Що таке трансплантація стовбурових клітин?
Трансплантація стовбурових клітин - це процедура, яка може бути використана для лікування лімфоми. Їх можна використовувати для лікування пацієнтів, у яких лімфома перебуває в стадії ремісії, але існує висока ймовірність рецидиву лімфоми (повернення). Вони також можуть використовуватися для лікування пацієнтів, у яких лімфома рецидивувала (повернулася).
Трансплантація стовбурових клітин - це складна та інвазивна процедура, яка відбувається поетапно. Пацієнтів, які проходять трансплантацію стовбурових клітин, спочатку готують до хіміотерапії окремо або в поєднанні з променевою терапією. Хіміотерапія, яка використовується при трансплантації стовбурових клітин, проводиться у більших дозах, ніж зазвичай. Вибір хіміотерапії на цій стадії залежить від типу та мети трансплантації. Є три місця, де можна зібрати стовбурові клітини для трансплантації:
Клітини кісткового мозку: стовбурові клітини збирають безпосередньо з кісткового мозку і називаються a «трансплантація кісткового мозку» (ТКМ).
Периферичні стовбурові клітини: стовбурові клітини збирають із периферичної крові, і це називається a «трансплантація стовбурових клітин периферичної крові» (PBSCT). Це найпоширеніше джерело стовбурових клітин, які використовуються для трансплантації.
Пуповинна кров: стовбурові клітини збирають з пуповини після народження новонародженого. Це називається a "пересадка пуповинної крові", де вони набагато рідше, ніж трансплантація периферичного або кісткового мозку.
Види трансплантації стовбурових клітин
Існує два основних види трансплантації: аутологічна та алогенна трансплантація стовбурових клітин.
Аутологічні трансплантації стовбурових клітин: цей тип трансплантації використовує власні стовбурові клітини пацієнта, які збираються та зберігаються. Потім ви отримаєте високі дози хіміотерапії, після чого вам повернуть стовбурові клітини.
Алогенна трансплантація стовбурових клітин: цей вид трансплантації використовує донорські стовбурові клітини. Донор може бути спорідненим (членом сім’ї) або неспорідненим донором. Ваші лікарі спробують знайти донора, клітини якого точно відповідають клітинам пацієнта. Це зменшить ризик відторгнення організмом донорських стовбурових клітин. Пацієнту будуть призначені високі дози хіміотерапії та іноді променева терапія. Після цього донорські стовбурові клітини будуть повернуті пацієнту.
Більш детальну інформацію про кожен із цих видів трансплантації див аутологічна трансплантація or сторінки алогенної трансплантації.
Показання до трансплантації стовбурових клітин
Доктор Аміт Хот, гематолог і лікар з трансплантації кісткового мозку
Онкологічний центр Пітера Маккаллума та Королівська лікарня Мельбурна
Більшість пацієнтів з діагнозом лімфома так і роблять НЕ потрібна трансплантація стовбурових клітин. Як аутологічна, так і алогенна трансплантація стовбурових клітин використовуються лише за певних обставин. До основних показань для трансплантації стовбурових клітин відносяться:
- Якщо у пацієнта лімфома вогнетривкий лімфома (лімфома, яка не реагує на лікування) або рецидивував лімфома (лімфома, яка постійно повертається після лікування).
- Показання до аутологічної трансплантації (власних клітин) також відрізняються від показань до алогенної (донорських клітин).
- Пацієнти з лімфомою найчастіше отримують аутологічний трансплантат, а не алогенний. Аутологічна трансплантація має менший ризик і менше ускладнень і, як правило, є успішною в лікуванні лімфоми.
Показаннями до трансплантації аутологічних (власних клітин) стовбурових клітин є:
- Якщо лімфома рецидивує (повертається)
- Якщо лімфома рефрактерна (не реагує на лікування)
- Деяким пацієнтам, у яких діагностовано лімфому, яка, як відомо, має високу ймовірність рецидиву, або якщо лімфома перебуває на особливо пізній стадії, розглядатимуть аутологічну трансплантацію як частину початкового плану лікування.
Показаннями до алогенної (донорської) трансплантації стовбурових клітин є:
- Якщо лімфома рецидивує після аутологічної (власних клітин) трансплантації стовбурових клітин
- Якщо лімфома рефрактерна
- Як частина другої або третьої лінії лікування рецидиву лімфоми/ХЛЛ
Процес трансплантації
Доктор Аміт Хот, гематолог і лікар з трансплантації кісткового мозку
Онкологічний центр Пітера Маккаллума та Королівська лікарня Мельбурна
Трансплантація включає п’ять основних етапів:
- Підготовка
- Збір стовбурових клітин
- Кондиціювання
- Реінфузія стовбурових клітин
- Прививка
Процес для кожного виду трансплантації може дуже відрізнятися. Щоб дізнатися більше інформації:
Доктор Аміт Хот, гематолог і лікар з трансплантації кісткового мозку
Онкологічний центр Пітера Маккаллума та Королівська лікарня Мельбурна
